✔심리학 상담 이론⑥(인지 행동 치료, 아론 벡, 역기능적 사고, 인지삼제, 자동적 사고, 도식, 인지적 오류, 여기-지금, 학교 심리학, 개입, 소크라테스식 질문)

 

 

 

 

◆ 저번 시간에 이어서 오늘도 심리학 상담 이론에 대해 알아보도록 하겠다. 합리 정서 행동 치료(REBT)에 대해 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바란다.

 

2022.07.14 - [이야기가 있는 정원, 학교심리] - ✔심리학 상담 이론⑤(합리 정서 행동 치료, REBT, 엘리스, 비합리적 신념, 유형, 특징, 당위적 사고, 파국화, 재앙화, 좌절에 대한 인내심 부족, 완전주의, 당위성, 과잉일반화)

✔심리학 상담 이론⑤(합리 정서 행동 치료, REBT, 엘리스, 비합리적 신념, 유형, 특징, 당위적 사

 

 

6. 인지 치료(인지 행동 치료, cognitive therapy, cognitive behavioral therapy)

 

 

(1) 의의 및 특징 : 

 

① 합리 정서 행동 치료(REBT)의 창시자 엘리스(Eills)가 개인이 가진 비합리적 사고나 신념에 문제의 초점을 두었다면, 인지 치료(인지 행동 치료, CBT)의 창시자 아론 벡(Aron Temkin Beck)은 개인이 지니고 있는 정보처리 과정 상의 인지적 왜곡에 초점을 두었다.

 

② 벡은 사람들이 느끼고 행동하는 방식이 경험의 지각과 구조화의 방식에 의해 결정된다고 주장하였는데, 이는 개인이 정보를 수용하여 처리하고 반응하기 위한 지적인 능력을 개발시키는 방법에 주목한 것이라고 할 수 있다. 

 

 

벡

 

💬 인지 치료는 내담자가 지닌 정서적 불편감 또는 행동 문제들과 관련된 역기능적 사고를 찾고 내담자와 협동적으로 역기능적인 사고를 수정하여, 정서적 불편감 또는 행동 문제들을 해결해 나가는 치료법이다(권정혜, 이재우, 2001)

* 출처 : [네이버 지식백과] 인지 치료 [cognitive therapy] (심리학용어사전, 2014. 4.)

 

 

 

③ 인지 치료의 근간에는 정신 분석 이론, 대상 관계 이론, 행동 주의 이론 등이 포함되어 있는데, 이는 본래 벡이 정신분석 이론을 기반으로 한 의사이자 치료자이기도 했거니와 스스로도 인지 치료의 발전 과정에서 관련 이론들의 대표적 학자들에게서 많은 영향을 받았다고 밝혔기 때문이다. 

 

 

💬 인지 치료의 아버지라 불리는 아론 벡은 원래 정신분석적 이론을 기반으로 한 치료자였으며, 인지 치료의 발전 과정에서 카렌 호나이(Karen Horney), 알프레트 아들러(Alfred Adler), 조지 켈리(George Kelly), 앨버트 앨리스(Albert Ellis), 리처드 래저러스(Richard Lazarus), 앨버트 밴듀라(Albert Bandura) 등 많은 학자로부터 영향을 받았다고 밝혔다.

* 출처 : [네이버 지식백과] 인지 치료 [cognitive therapy] (심리학용어사전, 2014. 4.)

 

 

 

④ 초기에 벡은 특히 내담자의 우울감에 대해 많은 관심을 보였는데, 우울 증상을 가진 사람들이 자기와 세상(또는 자신의 경험), 그리고 미래에 대해 가진 부정적인 사고방식, 즉 인지적인 오류가 그 우울 증상을 더욱 심화시킨다고 보았다. 

 

 

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⑤ 이는 후에 우울증의 심리학적 기초를 설명하는 세 가지 주요 개념(인지삼제, 도식, 인지적 오류) 중 하나인 '인지삼제(cognitive triad)'로 확립된다. 

 

⑥ 벡은 이와 관련하여 특정한 상황에 대한 개인의 습관적인 해석적 사고가 정서적 고통의 원인이 될 수 있는 인지적 사고의 과정을 확인하였다. 그는 이러한 생각을 '자동적 사고"(Automatic Thoughts)'라고 불렀으며 이러한 가설을 전제로 인지행동치료(CBT)를 구체화하였다.

 

 

✅ 자동적 사고는 벡(A. T. Beck)이 제안한 인지적 성격이론의 주요 개념으로, 마음속에 계속적으로 진행되는 인지의 흐름이다. 특정한 정서적 반응으로 이끄는 특별한 자극에서 유발된 개인화된 생각인데, 노력 또는 의식적인 선택 없이 자발적으로 일어난다.

즉, 우리의 행동을 좌우하는 가정 및 행동(의 연쇄)이며 우리 자신과 타인, 그리고 주변세계에 가지고 있는 신념으로서, 어떠한 상황에 직면했을 때 자동적으로 떠오르는 생각이다.

자동적 사고는 사람들이 자신의 과거 경험으로부터 생성한 신념과 가정이 반영되어 있다. 심리적 장애를 가진 사람의 자동적 사고는 흔히 왜곡되어 있거나, 극단적이거나, 부정확하다.

자동적 사고의 특징은 다음과 같다. 첫째, 구체적이고 분리된 메시지다. 둘째, 흔히 축약해서 언어, 이미지 또는 둘 다의 형태로 나타난다. 셋째, 아무리 비합리적이라 할지라도 거의 믿는다. 넷째, 자발적이다. 다섯째, 당위성을 지닌 어휘로 표현된다. 여섯째, 일을 극단적으로 보는 경향이 있다. 일곱째, 개인에 따라 독특성을 지니고 있다. 여덟째, 멈추기 힘들다. 아홉째, 과거의 경험에 따라 학습된다.

예를 들면, 출근해서 상사의 얼굴이 어두운 것을 보고는 바로 상사가 나를 탐탁지 않게 여긴다고 생각하거나, 방송에서 10세짜리 어린아이가 유괴를 당했다는 뉴스가 나오면 그 또래의 아이를 가진 부모는 혹시 내 아이가 아닐까 하는 생각을 한다. 또한 식당에서 종업원이 주문을 빨리 받지 않으면 나를 무시한다고 생각한다.

* 출처 : [네이버 지식백과] 자동적 사고 [automatic thoughts, 自動的思考] (상담학 사전, 2016. 01. 15., 김춘경, 이수연, 이윤주, 정종진, 최웅용)

 

 

인지삼제

 

 

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💬 부정적 인지의 3요소라 불리는 자기, 세상, 미래에 대한 부정적이고 왜곡된 사고방식은 상호작용을 통해 우울과 같은 정신 장애 또는 심리적 고통감을 낳는데, 예를 들어 우울한 사람들은 자신을 부정적으로 보는 경우가 많으며, 이로 인해 자기를 비판하기 쉽고 때로는 죄책감을 가지거나 무력감을 느낄 수 있다.

또한 세상을 불공평하고 냉담하며 자신을 도와주지 않는 것으로 생각하며, 나아가 자신의 미래는 조금도 나아지지 않을 것이라고 생각해 희망을 가지지 않는 모습을 보인다. 이러한 세 영역에서의 인지적 왜곡과 부정적 사고방식은 개인을 절망하게 하고, 변화를 모색할 수 없는 무력감에 빠지게 한다.

아론 벡은 이러한 역기능적인 인지와 그에 따른 행동을 변화시키기 위해 인지적 접근을 통한 치료를 주장했으며, 그 결과 인지 치료가 우울 외에도 다양한 정신 병리에 높은 치료 효과가 있음을 밝혔다.

* 출처 : [네이버 지식백과] 인지 치료 [cognitive therapy]

(심리학용어사전, 2014. 4.)

 

 

⑦ 역기능적이고 자동적인 사고 및 도식, 신념, 가정의 대인 관계 행동에서의 영향력을 강조하며, 이를 수정하여 내담자의 정서나 행동을 변화시키는데 역점을 둔다.

 

⑧ 구조화된 치료이자 단기적. 한시적 치료로서 '여기-지금(Here & Now)' 내담자가 가지고 있는 문제를 파악하며, 그에 대한 교육적인 치료를 수행하는 과정으로 이루어진다. 

 

 

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(2) 주요 원칙 : 

 

① 인지 용어로써 내담자의 문제를 공식화하며, 이를 토대로 치료를 진행한다.

 

② 치료자와 내담자 간의 건강한 치료적 동맹과 상호협조를 강조한다.

 

③ 내담자의 자발적이고 적극적인 참여를 강조한다.

 

④ 목표 지향적인 동시에 문제 중심적인 치료이다.

 

⑤ '여기-지금(Here & Now)'을 강조한다.

 

⑥ 내담자 스스로 치료자가 될 수 있도록 교육하며, 특히 재발 방지를 위해 노력하는 과정이다.

 

⑦ 구조화된 치료이자 단기적. 한시적 치료이다.

 

⑧ 내담자로 하여금 자신의 역기능적인 사고와 신념을 평가하도록 하며, 그에 대해 적절히 반응하도록 교육한다.

 

⑨ 내담자의 부적응적 사고, 감정, 행동을 변화시키기 위해 다양한 기법을 사용한다. 

 

 

2021.07.12 - [이야기가 있는 정원, 성격심리] - ✔벡의 인지치료③(재귀인, 재정의, 탈중심화, 소크라테스식 질문, 사고기록지, 역기능적 사고의 일일기록지)

✔벡의 인지치료③(재귀인, 재정의, 탈중심화, 소크라테스식 질문, 사고기록지, 역기능적 사고의

 

 

■ 다음 시간에 계속, 심리학 상담 이론에 대해 알아보도록 하겠다.

 

* 출처 및 참조 : [학교 심리학], 학교 심리학에서의 개입, 핵심이론