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이야기가 있는 정원, 임상 심리

✔[임상 심리학] 임상적 면접②(면접, 상담 기술, 칼 로저스 상담자, 치료자의 기본 자세, 존중, 솔직함, 공감, 라포 형성 유지, 명료화, 직면, confrontation, 효과적인 탐색)

by 이야기가 있는 정원 2023. 6. 14.
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◆ 저번 시간에 이어서 오늘도 임상적 면접에 대해 알아보도록 하겠다. 임상적 면접의 의의, 특징, 내용 등에 대해 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바란다.

 

2023.06.13 - [이야기가 있는 정원, 임상 심리] - ✔임상적 면접①(의의, 특징, 내용, 내담자, 상동증, 고집 경향, 지남력, 정서적 반응, 면접 태도, 신상정보, 주호소 문제, 현재, 과거 병력, 병전 성격, 가족력, Rapport 형성)

 

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◆ 오늘부터는 임상적 면접에 대해서 알아보도록 하겠다. 진단과 분류에 대해서 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바란다. 2023.06.10 - [이야기가 있는 정원, 임상 심리] - ✔진단과 분류

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2. 면접의 기술

 

(1) 면접자(상담자)의 기본자세(칼 로저스, Carl Rogers) : 

 

① 존중(Respect) :

 

내담자의 특성이나 신념에 가치를 부여하고(면접자[전문가, 상담자]의 개인적인 가치에 두지 않고), 내담자의 느낌을 인정해 주는 것.

 

② 솔직함(Honesty, 진실성) : 

 

내담자가 아는 것과 모르는 것을 분명하게 알려주고(상담자는 꾸며내거나 비밀을 만들어내어서는 안 된다), 치료 계획을 솔직하게 설명해 주는 것.

 

③ 공감(Sympathy) : 

 

㉮ 정서적 공감이나 연민의 감정을 느끼는 것만 아닌, 바로 그 사람을 이해하는 것.

 

㉯ 내담자와 공감하는 면접자(상담자)는 내담자의 호소를 무시하지 않고 공유하게 된다.

 

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(2) 일반적인 면접의 기술 : 

 

① 라포 형성 및 유지 :

면접자(상담자, 치료자)는 온화하고 수용적인 분위기를 만들어서 내담자가 이해받고 안전하며 비판을 받을 염려 없이, 솔직한 의사소통을 할 수 있도록 도와야 한다.

 

✔관심 표현하기 :
관심을 표현할 때에는 직접적인 언어 뿐만 아니라 적절한 비언어적 행동(예를 들면 내담자가 온화하게 눈 맞추기, 내담자의 말에 고개를 끄덕이기 등)도 함께 사용한다.

✔불안 다루기 :
많은 내담자는 어느 정도 불안을 경험하고 있는데, 불안은 언어적이거나 비언어적인, 혹은 그 둘 다의 방식을 통해 표현될 수 있다.

✔의사소통 촉진하기 :
면접에서의 의사소통을 촉진하거나 방해하는 다양한 요인들을 찾아내어, 방해 요인을 최소화하고 촉진 요인을 극대화시킬 수 있도록 노력하여야 한다.

 

② 명료화(clarification) : 

 

㉮ 내담자의 말 속에 포함되어 있는 불분명한 내용에 대해 면접자가 그 의미를 분명하게 밝히는 것.

 

예를 들면
"~라고 말씀하신 것은
구체적으로 무엇을 뜻하나요?"
"~에 대해 자세하게
말씀해주실 수 있나요?" 등의
표현을 사용하는 것이다. 

 

명료화의 방법 :

 

- 면접자(상담자, 치료자)는 내담자의 말이 모호하거나 명확하게 이해하기 어렵다는 사실을 밝힌다.

 

- 면접자는 내담자에게 스스로의 말을 재음미하도록 하거나, 구체적인 예를 제시하여 명확하게 해줄 것을 요청한다.

 

- 내담자에게 명료화를 요청할 때에는 면접자가 내담자에게 도움을 주기 위해 질문하고 있다는 인상을 주어야 한다.

 

- 면접자는 내담자의 진술에 대한 면접자 자신의 반응을 나타냄으로써, 내담자의 반응을 명료화한다.

 

- 명료화의 과정은 면접자나 내담자의 일방적인 반응으로 국한되지 않도록 하며, *직면(confrontation)과 같은 직접적이고 강렬한 방식으로 전개되지 않도록 한다. 

 

 

 

직면

내담자의 행동, 사고, 감정에 있는 불일치나 모순을 깨닫도록 하는 것. 직면은 맞닥트림 혹은 대결이라고 부르기도 하는데, 이 직면은 내담자의 게임, 만성 부정 감정, 생활자세, 각본의 문제점

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③ 직면(confrontation) : 

 

㉮ 내담자의 말이나 행동이 일치하지 않는 경우, 또는 내담자의 말에 모순점이 있는 경우 면접자가 그것을 지적해주는 것을 말한다.

 

㉯ 내담자의 성장을 저해하는 방어(defense)에 대항하여 도전을 이끌어내는 것을 주된 목적으로 한다.

 

 

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방어

애정 대상의 상실, 대상의 애정 상실, 거세, 초자아의 비난과 같은 위협적이고 불쾌한 정서로부터 자아가 자체를 보호하기 위해 노력하는 것. 프로이트(S. Freud)가 「The neuropsychoses of defense(방어의

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㉰ 직면은 내담자의 강한 감정적 반응을 야기할 수 있으므로, 내담자가 받아들일 준비가 되어있을 때를 이용하여 적절한 시기에 사용하여야 한다. 

 

적절한 대답 격려하기 :

점잖은 재촉(공손한 명령), 이해와 공감의 표시, 친절한 표현 등 

 

효과적인 탐색 사용하기

탐색(exploration)은 내담자가 제공한 것보다 더 구체적인 정보를 얻고 싶을 때, 대체로 상담의 초기 단계를 지난 중기 단계에 사용한다.

 

 

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"그것에 대해서 좀 더 얘기해 주시겠어요?"

"다른 것은 없나요?"

"그게 무엇을 뜻하는지 얘기해 주세요"

"예를 들어 주시겠어요?"

"그것에 관해서 어떤 느낌이 드세요?"

 

 

 

탐색

드러나지 않은 사물이나 현상 등을 찾아내거나 밝히기 위해 살피어 찾는 것. 상담의 초기단계를 지나 중기단계에 들어서면 내담자는 지금까지의 상담을 통해 자신을 힘들게 하는 심리적인 문제

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■ 다음 시간에 계속, 임상적 면접(상담 치료)에 대해 알아보도록 하겠다.

 

* 출처 및 참조 : [임상 심리학], 임상적 면접

 

 

 

 

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