✔[임상 심리학] 임상적 면접①(의의, 특징, 내용, 내담자, 상동증, 고집 경향, 지남력, 정서적 반응, 면접 태도, 신상정보, 주호소 문제, 현재, 과거 병력, 병전 성격, 가족력)

 

 

 

 

 

 

 

◆ 오늘부터는 임상적 면접에 대해서 알아보도록 하겠다. 진단과 분류에 대해서 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바란다. 

 

2023.06.10 - [이야기가 있는 정원, 임상 심리] - ✔진단과 분류②(임상 심리학, DSM-5의 주요 개정 사항, 조현병, 불안, 우울, 강박 장애, 주요 우울 장애, DSM-IV, 주의력 결핍 및 과잉 행동 장애 ADHD, 분류의 가치와 문제점)

✔진단과 분류②(임상 심리학, DSM-5의 주요 개정 사항, 조현병, 불안, 우울, 강박 장애, 주요 우울

 

 

1. 면접의 일반적인 특징과 면접 기술

 

우선, 여기에서 말하는 면접이란, 일반적으로 취업과 연계되어 서류 전형에 합격한 사람에 한해서 실시하는 그 면접과는 동음이의어라는 점을 밝혀둔다.

 

(1) 임상적 면접의 의의 및 특징 : 

 

① 의의 :

 

㉮ 임상 심리학자와 내담자가 일대일로 만나서 대화를 통해 문제를 파악하는 일련의 과정으로, (전문가가) 진단을 내리는 가장 기초적인 토대가 된다. 

 

㉯ 내담자의 어려움이 무엇인지 파악하고, 내담자의 문제와 관련된 여러 가지 정보를 얻으며 임상적인 진단을 내리기 위한 기본 수단이다. 

 

㉰ 언어적 . 비언어적인 의사소통을 통하여 면접자와 내담자 간에 정보와 아이디어, 태도, 감정, 메시지를 교환하는 과정이다. 

 

✅ 면접을 통해 탐색하는 것들 : 대화를 통한 내용과 태도 . 행동 . 모습을 통한 내용

✔말과 표현 : 목소리의 강도와 고저, 말의 속도와 반응의 시간, 말하기의 용이성, 말투 등

✔신체 동작 : 불안 반응에 의한 동작(손이나 발의 무의미한 움직임), *상동증(또는 고집경향)적 행위 등

✔면담 태도 : 경직되거나 웅크린 자세, 다리를 꼬고 비스듬히 앉는 자세, 시선의 회피 등

✔용모 및 외모 : 화려하거나 부적절한 복장의 상태, 불결하거나 깔끔한 위생 상태, 키, 몸무게, 안색 등

✔정서적 반응 : 말이나 행동에서 나타나는 불안이나 긴장의 표출, 감정의 억제, 부적절한 감정의 표현 등

✔이해력 : 사고력 . 논리력 . 추리력 . 상황 판단 능력 . *지남력 등

✔의사소통 능력 : 언어적 . 비언어적 의사소통 능력, 일탈된 언어, 자폐적 언어 등

 

 

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고집경향

 

 

지남력

 

㉱ 임상적 면접의 내용 : 

 

- 환자(내담자)에 대한 신상 정보(Identifying Information) :

환자의 이름, 성별, 연령, 거주지, 연락처, 결혼 상태, 직업 상태, 의뢰자 등

 

- 주로 호소하는 문제(Chief Complant) :

환자의 욕구, 도움을 받고자 하는 내용 및 이유에 대한 진술, 문제의 강도 및 지속 기간 등

 

- 현재 병력(History of Present Illness) :

증상의 발전 및 변화 과정, 치료 경력, 증상에 대한 대응 노력 등

 

- 과거 병력(Past Health History) :

정서 상태에 영향을 미치는 신체적 질병의 유무, 이전 정신적 혼란의 삽화(Episode), 처방된 약물 및 다른 약물의 사용 등

 

- 병전 성격(Premorbid Personality) :

현재 기능 수준에 대한 기저선 파악, 병전 성격에 대한 평가 등 

 

 

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- 개인력(Personal History) :

신체적 . 심리적 문제에 대한 내력, 아동기 및 청소년기의 발달적 경험, 교육 . 직업 . 결혼의 과정 등

 

- 가족력(Family History) :

아동기와 청소년기의 가정 환경, 부모의 성격 및 사회적 지위, 부모와의 관계, 직계가족의 정신과적 병력 등

 

- 정신 상태 검사(Mantal Status Examination) :

용모 및 외모, 면담 태도, 정신운동 활동, 정서적 반응, 언어와 사고, 감각과 지능. 기억력과 지남력 등

 

- 권고사항(Recommendation) :

특정한 문제 도는 목표 증상에 대한 적절한 치료 종류 및 방법의 제시

 

(2) 일반적 특징 : 

 

① 임상적 면접의 목적 :

 

㉮ 치료자 - 내담자 간의 *라포(rapport) 형성

 

㉯ 내담자와 내담자의 문제와 관련된 정보의 수집 및 평가

 

㉰ 주로 시행하는 치료법, 치료 조건, 치료비 등에 대한 정보를 제공함

 

㉱ 내담자의 치료적 동기를 확실하게 다짐

 

 

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✅ 라포(라포르, rapport) : 

주로 두 사람(상담자(전문가) - 내담자) 사이의 상호신뢰관계를 나타내는 심리학 용어.

‘마음이 서로 통한다’ ‘무슨 일이라도 털어놓고 말할 수 있다’ ‘말한 것이 충분히 이해된다’고 느껴지는 관계를 말한다.

카운슬링 ·심리테스트 ·교육분야 등에서 중요시되는데, 특히 심리요법이나 최면요법에서는 단순한 언어에 의한 의사소통을 넘어서 상호간의 개별적 세계에 접촉하는 것이 중요하다.

* 출처 : [네이버 지식백과] 라포르 [rapport] (두산백과 두피디아, 두산백과)

 

 

② 임상적 면접의 장 . 단점 : 

 

장 점	단 점
- 치료자는 내담자가 정확하고 구체적인 정보를 제공하도록 동기화시킬 수 있다. - 애매한 반응 해석, *문제의 명료화, 내담자의 문제 행동의 만성화 정도와 맥락을 기록할 수 있다. - 내담자의 언어적 . 비언어적 행동을 동시에 관찰하여 정보의 타당성을 평가할 수 있다.	- 내담자가 정확하지 않은 정보를 제공할 수 있기 때문에 신뢰도와 타당도를 확립하기가 어렵다.

 

 

문제명료화

 

 

■ 다음 시간에 계속, 임상적 면접에 대해 알아보도록 하겠다.

 

* 출처 및 참조 : [임상 심리학], 임상적 면접