✔임상 심리학자의 역할과 훈련③(단일 사례 연구, 반복 측정, 즉각적인 환류 feedback, 기초선, 개입 단계, 표적 행동, ABAB 설계, 다중 기저선 설계)

 

 

 

 

 

◆ 저번 시간에 이어서 오늘도 임상 심리학자의 역할과 훈련에 대해서 알아보도록 하겠다. 과학자-전문가 모델, 실무자-과학자 모델, 임상 과학자 모델 등에 대해 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바란다.

 

2023.05.31 - [이야기가 있는 정원, 임상 심리] - ✔임상 심리학자의 역할과 훈련②(과학자-전문가 모델, 볼더 모델, 실무자-학자 모델, 임상 과학자 모델, 윤리 원칙, 유능성, 성실성, 전문적이고 과학적인 책임, 다중 관계, 사회적 책임)

✔임상 심리학자의 역할과 훈련②(과학자-전문가 모델, 볼더 모델, 실무자-학자 모델, 임상 과학

 

 

 

3. 단일 사례 연구

 

 

(1) 단일 사례 설계(single-subject research design, 단일 사례 설계 연구)의 의의 : 

 

 

① 단일 사례 설계는 개인, 가족 및 소집단 등을 대상으로 이들이 갖고 있는 문제를 해결하기 위한 개입이 어떠한 효과를 갖고 있는 지를 과학적인 방법으로 입증하는 것이다.

 

② 단일 사례 실험, 단일 사례 연구, 단일 대상 설계, 단일 체계 설계 등으로도 불린다.

 

③ 단일 사례 설계는 주로 개인 - 가족 - 소집단 들의 심리 사회적 기능을 향상시키고 유지하기 위한 임상 사회 사업에서 이론적, 실천적 발전의 근거를 마련하기 위해 사용되고 있다.

 

 

✅ 단일 대상 연구 설계(SSRD) : 

실험처치의 영향을 알아보기 위하여 한 개인 혹은 소수의 개인으로 구성된 단일 집단을 연구대상으로 하는 실험방안.

* 출처 : [네이버 지식 백과], 상담학 사전, 단일 대상 연구 설계

 

 

단일대상연구설계

 

 

(2) 단일 사례 설계의 특징 : 

 

 

① 단일 대상 또는 단일 사례 : 

 

단일 사례 설계는 단 하나의 사례 혹은 대상을 놓고 그것을 반복해서 관찰하는 것이다. 단일 사례란, 분석 단위가 1개인, 1가족, 1지역 사회, 또는 1조직 등 표집 요소의 수가 하나임을 의미한다. 

 

 

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표집

 

 

② 반복 측정 :

 

단일 사례 설계는 한 사례를 반복적으로 측정해서 나타나는 조사 대상자의 표적 행동(target behavior)의 변화를 관찰해, 그 결과를 가지고 개입 효과를 파악한다. 

 

✅ 표적 행동 : 

교육의 결과로 피교육자에게 나타나기를 기대하는 목표 행동이다.

표적 행동은 학습 또는 중재의 결과로 행동의 빈도를 증가 혹은 감소시키기를 원하는 것이 대상이 될 수 있다. 또한 표적 행동은 관찰할 수 있고 측정 가능해야 의미가 있다.

* 출처 : [네이버 지식백과] 표적 행동 

[標的 行動, target behavior]

(특수교육학 용어사전, 2009., 국립특수교육원)

 

 

③ 즉각적인 환류(feedback) : 

 

㉮ 단일 사례 설계의 주된 목적은 변수 간의 관계를 규명하기 위한 것이라기보다는 개입 방법의 효과를 규명하는 것이다.

 

㉯ 즉, 집단 설계에서는 가설 상에 설정된 변수 간의 관계를 검증하는 것이 주목적인 데 반해, 단일 대상 설계에서는 조사 대상자의 문제 행동을 명확히 규정하고 연구자가 사용한 개입 방법이 대상자의 문제 행동을 해결하는 데 얼마나 효과적이었는지를 평가하기 위해 적용되는 조사 설계이다.

 

 

(3) 단일 사례 설계의 기본 구조 : 

 

① 기초선(baseline)단계 : 

 

- 기초선 단계는 개입하기 전의 단계로, 기준선 단계라고도 한다.

 

- 기초선이란 연구자가 개입 활동을 실시하기 전에 표적 행동을 관찰하는 기간을 의미하기도 하고, 때로는 관찰된 표적 행동의 상태를 나타내는 자료를 의미하기도 한다. 

 

- 단일 사례 설계의 구조를 설명하는 데 있어서 기초선은 일반적으로 'A'로 표시된다.

 

- 기초선 단계를 설정하는 목적은 개입을 하기 전에 클라이언트의 표적 문제의 정도를 파악하고, 이러한 문제가 외생요인에 의한 것인지, 또는 어떠한 경향을 보이고 있는지를 파악하기 위해서이다.

 

 

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기초선

 

 

② 개입 단계 : 

 

- 개입 단계는 표적 행동에 대한 개입 활동이 이루어지면서 표적 행동에 대한 관찰이 병행되는 기간이다.

 

- 여기서 관찰의 횟수나 기간은 기초선과 같은 정도로 하는 것이 바람직하다.

 

- 단일 사례 설계의 구조를 설명하는데 있어서 개입 국면은 일반적으로 'B'로 표시한다. 

 

 

(4) ABAB 설계 : 

 

① ABAB 설계는 치료 조건과 비치료 조건을 번갈아가며 피험자의 행동 변화에 대한 체계적 관찰을 함으로써, 치료의 효과성을 측정한다.

 

② 기초선 단계(A) → 개입 단계(B) → 개입 중단(기초선 단계) (A) → 재개입(B) 순으로 수행

 

③ 치료와 비치료 기간을 번갈아 가짐으로써, 치료가 행동에 미치는 영향을 연구할 수 있다. 단, 치료를 중간에 제공하지 않는 것에 대해 윤리적인 고려가 있어야 한다. 

 

 

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(5) 다중 기저선 설계(multiple baseline design) : 

 

① 다중 기저선 설계에서는 ABAB에서처럼 치료를 철회하지 않으며, 우선 2개 이상의 기저선이 설립되고 나서 다른 시기에 치료가 도입되어, 2개 이상의 기저선 행동이 치료를 도입한 후에 변한다는 것을 보여줌으로써 치료 효과를 증명한다.

 

② 2개 이상의 목표 행동 변화에 하나 혹은 여러 가지 개입법이나 치료를 적용하면서 특정 개입법이나 치료가 특정 목표 행동만의 변화를 이끌고, 다른 목표 행동에는 영향을 미치지 않는지를 검증함으로써, 특정 개입법이나 치료와 목표 행동 간의 인과 관계를 밝힐 때 사용될 수 있다.

 

 

다중 기저선 설계

 

 

■ 이상 총 3회에 걸쳐서, 임상 심리학자의 역할과 훈련에 대해 알아보았다.

 

* 출처 및 참조 : [임상 심리학], 임상 심리학의 이해