◆ 저번 시간에 이어서 오늘도 정서 장애에 대해서 알아보도록 하겠다. 이상 행동, 정서, 우울 장애, 우울증, 주요 우울 삽화 등에 대해 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바란다.
✔정서 장애①(이상 행동, 임상심리학과 정서, 우울 장애, 정신 건강 의학과 의사, 임상 심리 전
◆ 오늘부터는 정서 관련 장애에 대해 알아보도록 하겠다. 1. 이상 행동의 분류 (1) 임상 심리학과 정서 : 임상 심리학자들은 여러 이유로 인간의 정서에 관심을 갖는다. 그 중 가장 분명한 이유는
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(3) 우울증의 종류와 치료 :
① 전형적 우울증(B형 우울증) :
㉮ 세로토닌(Serotonin)의 결핍으로 특정지어지며, 슬픔을 강하게 느끼는 것과 관련된다.
㉯ 식욕감퇴, 체중저하, 불면증과 같이 몸을 떨거나 강박적으로 왔다갔다하는 것과 같은 정신운동 초조로 특징지어진다.
세로토닌
세로토닌(serotonin)은 모노아민 신경전달물질(monoamine neurotransmitter)로 5-hydroxytryptamine(5-HT)라고도 한다. 세로토닌은 트립토판(tryptophan)으로부터 생합성되며 위장관, 혈소판, 그리고 중추신경계에서
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㉰ 사회적 상실 후에 더 많은 울음과 슬픔을 보고한다.
② 비전형적 우울증(A형 우울증) :
㉮ 도파민과 노르에피네프린의 결핍과 관련되며, 보상 둔감성과 연관이 있다.
㉯ 식욕증진, 체중증가, 과다수면 및 정신운동 지체로 특징지어진다.
㉰ 개인적인 실패 후 더 많은 피로 및 비관주의를 보고한다 : 세로토닌과 도파민 두 시스템을 조정하는 처치는 증상들을 완화시키는데 도움을 줄 수 있다.
✅ 도파민(dopamine) :
신경전달물질의 하나이다. 도파민에 대한 수용기가 있는 뉴런은 망상계, 변연계, 시상하부에 집중되어 있다. 망상계는 감각기관에서 대뇌피질로 가는 정보를 선택적으로 여과하고 개인의 흥분상태를 조절한다.
이러한 이유로 도파민이 과다하게 분비되거나 도파민을 노르에피네프린으로 전환시키는 효소가 부족하면 조현증(정신분열증)의 원인이 된다는 주장이 있다.
* 출처 : [네이버 지식백과] 도파민
(교육심리학용어사전, 2000. 1. 10., 한국교육심리학회)
노르에피네프린
[목차] 1.개요 2.구조 3.기능 4.중요성 5.같이 보기/더 보기 6.참고문헌 [ 개요 ] 노르에피네프린은 에피네프린(epinephrine), 도파민(dopamine), L-도파(L-dopa)와 함께 카테콜아민(catecholamine) 계열의 신경전
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③ 우울증의 치료 :
㉮ 대화 요법 :
- 가장 효과적인 것은 인지요법으로, 환자들을 특징짓는 설명 양식과 역기능적 편향을 수정하려는 접근법이다.
- 자신의 일상생활에서 벌어진 사건들에 대해 말해보도록 하고 나서, 고통을 낳는 가정과 신념에 내담자 스스로 도전할 수 있도록 돕는다.
- 우울한 내담자가 모든 부정적 사건을 비현실적임에도 불구하고 개인적 실패로 해석하는 경향이 있다면, 치료자는 특정한 상황에서 이 편향을 알게 해주고, 다른 가능한 귀인 방법을 제시해줄 수 있다.
- 이러한 방법은 사건 해석의 새로운 방식을 내면화할 것이지만, 수개월에서 수년의 시간이 걸린다.
㉯ 약물 치료 :
- 대부분의 항우울제는 시냅스에서 세로토닌이나 도파민의 접근성을 증가시킨다.
- 항우울제는 '선택적 세로토닌 재흡수 억제제(Selective Serotonin Reuptake Inhibitoes, SSRI)'라고 불린다.
- SSRI는 세로토닌 수용체를 차단하여 분비된 세로토닌이 시냅스에 더 오랫동안 남아 있도록 한다.
- 가장 인기 있는 항우울제 중 하나인 플루옥세틴(상품명 프로작)은 SSRI이다.
- 우울한 사람들이 세로토닌 수송체 단백질에서 비정상성을 갖기 때문에 이 단백질과 관련된 유전자 변형을 갖는 사람들은 SSRI를 사용한 처치에 더 잘 반응한다.
- 세로토닌은 항우울 신경 전달 물질이 아니지만 SSRI는 많은 사람들에게 효과적으로 보인다.
㉰ 일상 생활에서의 예방 및 치료 :
- 부정적 사건을 덜 고통스럽고 덜 파국적인 방식으로 재평가하려고 시도하도록 한다.
- 30분에서 한 시간 정도 적당한 양의 햇볕을 쬐는 것은 우울증을 완화하는 것을 돕는다.
- 수면 시간을 규칙적으로 지키는 것도 도움이 된다.
3. 양극성 장애(Bipolar Disorder)
(1) 증상과 원인 :
① 비정상적으로 과도하게 들뜬 기분이 1주일 이상 지속적으로 나타나는 경우를 '조증(mania)'이라고 부른다.
조증
기분장애의 유형으로서, 비정상적으로 의기양양하고 과장하거나 과민한 기분상태. 기분이 매우 고조되어 있고 말이 많으며 관념이 분열되어 있고 말의 속도가 빠르며 운동이 항진되어 있는 상
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② 양극성 장애는 기분이 고양되어 들뜬 상태와, 반대로 기분이 침체된 상태가 주기적으로 나타나는 일련의 장애로 '조울증(manic depressive illness)'이라고도 한다.
③ 조증은 그 자체로는 매우 드문 형태이고, DSM에는 우울 삽화가 동반되지 않는 순수한 조증의 진단 범주가 없다.
④ 양극성 장애에서 경험되는 우울증은 전형적 종류보다는 비전형적 종류일 가능성이 높지만 전형적 우울증을 경험하는 환자들도 있다.
⑤ 이들은 자살 기도의 위험이 높은데, 환자들의 50%가량이 한 번은 자살 기도를 하고 15% 정도는 성공을 한다.
⑥ 자살 기도는 보통 우울 삽화 중에 특히 무망감과 동반될 때 일어난다.
(2) 치료 방법 :
① 양극성 장애는 단극성 우울증과 달라서, 약물 처방이 치료에 훨씬 더 핵심적이다.
② 항우울제는 단지 양극성 장애 환자를 우울 삽화로부터 조증 삽화로 보낼 뿐이며, 도움이 되지 않는다.
③ 가장 효과적인 약학적 처치는 글루타메이트(Glutamate)와 수용기에 영향을 미치는 리튬(lithium)이다.
④ 글루타메이트는 일반적으로 뇌 전반에 걸쳐서 신경 활동을 가속시키며, 리튬이 글루메이트의 수준이 지나치게 변화하지 않도록 그 수준을 안정화시키는 것으로 보인다.
■ 다음 시간에 계속, 정서 장애에 대해 알아보도록 하겠다.
* 출처 및 참조 : [동기와 정서], 정서의 일반 원리, 핵심 이론
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