◆ 저번 시간에 이어서 오늘도 성 상담에 대해 알아보도록 하겠다. 성 관련 장애, 성 도착 장애, 성 불편증에 대해 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바란다.
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◆ 오늘부터는 문제 유형 별 상담 중 성 상담에 대해 알아보도록 하겠다. 진로문제 상담에 대해 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바란다. 2021.11.23 - [이야기가 있는 정원, 상담심리] -
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(2) 성폭력 상담 :
① 성폭력의 의미 :
㉮ 성폭력은 궁극적으로 성적 자기결정권의 침해이다(즉, 폭력적으로 타인의 성적 자기결정권을 빼앗는 것이다).
㉯ 성폭력은 강간은 물론 추행, 성적 희롱, 성기 노출 등 타인을 대상으로 가해지는 모든 신체적. 정신적. 언어적 폭력을 포괄한다.
㉰ 성폭력에 대해 공포나 불안감을 가지게 하는 행위 또는 그로 인한 행동의 제약도 간접적인 성폭력에 해당한다.
㉱ 성폭력은 아래와 같이 추행, 관음, 강간 등으로 구분할 수 있다.
- 추행 : 성욕의 흥분, 자극 또는 만족을 목적으로 하는 행위로서, 건전한 일발인의 성적 수치, 혐오의 감정을 느끼게 하는 일체의 행위
- 간음 : 남자의 성기를 여자의 성기에 삽입케 하는 것
- 강간 : 폭행, 협박으로 상대방의 반항을 제압하고 간음하는 것
② 성폭력피해 후 피해자의 심리적 단계 :
㉮ 제 1단계 : 충격과 혼란
- 성폭력의 충격으로 인해 자신에 대한 무력감. 타인에 대한 불신감을 가지게 된다.
- 자신의 성폭력 사실을 알려야 할 지, 숨겨야 할 지 양가감정을 느끼게 된다.
㉯ 제 2단계 : 부정
- 자신의 성폭력 피해 사실을 인정하지 않으려 한다.
- 외견상 적응된 것 같은 모습을 보이면서, 상담을 받지 않으려는 경향이 있다.
㉰ 제 3단계 : 우울과 죄책감
- 자신에 대해 수치스러워 하면서 스스로를 비난한다.
- 피해자의 잘못된 분노 표출은 삶에 대한 절망감으로 이어지기도 한다.
㉱ 제 4단계 : 공포와 불안
- 자신이 앞으로 건강한 삶을 살 수 없다는 불안감을 느끼면서 악몽을 꾸기도 한다.
- 자신이 커다란 약점을 가지게 되었다는 부적절한 생각으로 인해, 다른 사람과의 접촉을 꺼린다.
㉲ 제 5단계 : 분노
- 가해자는 물론 자기 자신, 상담자, 주변 사람들에 대해서도 강력한 분노를 느낀다.
- 다른 사람들에 대한 분노는 남성이나 사회에 대한 불신으로까지 이어진다.
㉳ 제 6단계 : 재수용
- 성폭력 피해에 대한 재조명을 통해 성폭력이 자신의 잘못에 의해 발생한 것이 아님을 인식한다.
- 성폭력 경험에 대한 동화와 함께 자아개념을 회복하기 시작하며, 자신을 소중한 존재로 인정하게 된다.
③ 성문제 상담의 일반적 지침 :
㉮ 성에 관한 상담자 자신의 태도 인식 :
- 상담자는 내담자의 성문제를 다루기 전에 먼저 자기 자신의 성에 대한 태도를 자각하고 있어야 한다. 이는 가정과 사회의 기대 및 성장 과정에서의 학습과 경험을 통해 개개인의 이성관과 성적 욕구에 대한 반응 양식이 형성되기 때문이다.
㉯ 개방적인 의사소통 :
- 상담자는 내담자의 성에 관계된 불안이 더 이상 증가되지 않도록 도우며, 더 나아가 그 불안을 감소시킬 수 있을 만큼 충분하게 생각과 언어 사용에 있어서 융통성을 가지고 있어야 한다.
- 성문제에 관한 효과적인 상담은 개방성, 침착성, 솔직성 등을 필요로 하므로, 상담자는 내담자에게 성에 관한 용어 사용에서 전혀 거리낌이 없어야 하고, 성에 관한 한 개방적인 논의가 가장 바람직하다는 것을 알려주어야 한다.
㉰ 내담자의 성지식에 관한 가정 :
- 상담자는 일단 내담자가 성과 성적 욕구, 특히 이성의 성에 대해 아는 바가 없다고 가정하는 것이 안전하다. 이는 성에 관한 비상식적이고 왜곡된 지식이 널리 퍼져 있기 때문이다.
㉱ 상담자의 기본적인 성지식 :
- 상담자는 인간의 성에 대해 올바르고 기본적인 지식을 가지고 있어야 한다.
- 특히 짧은 시간 내에 어떤 의사결정을 내려야 하는 경우, 상담자가 미리 필요한 정보나 지식을 가졌다면, 내담자의 긴장과 불안을 해소하고 내담자로 하여금 보다 유익한 방향으로 행동할 수 있도록 도움을 줄 수 있다.
㉲ 전문가에 의뢰 :
- 상담자는 성에 관한 상담 과정에서 자신의 한계를 인식하며, 그와 같은 한계를 넘어서 상담을 하지 않도록 해야 한다. 특히 내담자의 성문제가 상담자의 영역을 넘어설 때는 다른 성문제 전문가에게 의뢰하여야 한다.
㉳ 내담자의 회피적인 태도의 처리 :
- 상담자는 내담자의 위장적 태도에 적절히 대처할 수 있어야 한다. 만약 내담자가 회피적인 태도로 자신의 성문제를 드러내려고 하지 않는 경우, 상담자는 성에 관한 일반적인 화제를 가지고 면접을 시작하는 것이 바람직하다.
④ 성폭력 피해자 상담의 원리 :
㉮ 상담자는 성폭력 피해자의 치유 가능성을 확신한다.
㉯ 피해자의 말을 진지하게 경청하며, 있는 그대로 수용하고 존중한다.
㉰ 상담자 스스로 자신의 성에 대한 가치관이 왜곡된 것은 아닌지, 성폭력이나 학대받은 경험이 극복되지 않은 채로 남아있는지 검토해 본다.
㉱ 상담자는 자신의 한계를 인정하고 필요한 경우 피해자가 보다 전문적인 상담자나 기관의 도움을 받을 수 있도록 배려한다.
㉲ 피해의 원인을 결코 피해자의 부주의나 무저항으로 돌리지 않으며, 설령 쾌감을 느꼈더라도 모든 피해의 책임이 전적으로 가해자에게 있음을 주지시킨다.
㉳ 가해자의 폭력 유무, 피해자의 외상 유무를 떠나 성폭력 사건을 결코 개인화하거나 과소평가하지 않는다.
㉴ 피해자에게 가해자에 대한 이해와 용서를 구하거나, 이를 공공연하게 암시하지 않는다.
㉵ 상담자는 피해 이후에 나타날 수 있는 피해자의 심리적 방어기제, 신체적. 정신적 후유증, 치유의 과정 및 단계 등을 명확하게 알고 있어야 한다.
㉶ 피해자의 고통이나 분노에 의한 격정적인 감정은 지극히 당연한 것이므로, 이를 억제하지 말고 외부로 표출할 수 있도록 용기를 복돋운다.
⑤ 성폭력 피해자 심리상담의 단계별 유의사항 :
㉮ 초기단계 :
- 피해자인 내담자와 신뢰할 수 있는 관계를 유지함으로써, 치료관계 형성에 힘써야 한다.
- 내담자에게 상담 내용의 주도권을 줌으로서 현재 상황에서 표현할 수 있는 내용에 대해서만 이야기할 수 있도록 배려해야 한다.
- 내담자의 비언어적인 표현에 주의를 기울이며, 그에 대해 적절하게 반응해야 한다.
- 내담자의 성폭력 피해로 인한 합병증 등을 파악해야 한다.
- 내담자가 성폭력 피해의 문제가 없다고 부인하는 경우에는 일단 수용하며, 언제든지 상담의 기회가 있음을 알려주어야 한다.
㉯ 중기단계 :
- 내담자의 성폭력 피해에 대한 부인에도 불구, 일단 상담관계를 형성한 경우, 문제에 조심스럽게 접근하여 직면할 수 있도록 돕는다.
- 내담자가 성폭력 피해 사실을 이야기하는 것에 대한 두려움을 인지하며, 내담자로 하여금 자신의 억압된 감정을 표출하도록 유도한다.
- 내담자의 성폭력 피해 사실에 따른 수치심이나 죄책감이 전적으로 가해자에 의한 것임을 확신시킨다.
- 질문을 할 때는 간결하고 정확하게 하며, 내담자가 쉽게 대답할 수 있는 것부터 시작하여 점차적으로 질문의 난이도를 넓혀나간다.
- 내담자의 잘못된 죄의식을 수정하도록 돕고, 자기존중감을 가질 수 있도록 배려한다.
㉰ 종결단계 :
- 성폭력 피해자 심리상담에서는 상담자에 대한 내담자의 의존도가 높게 나타난다.
- 상담자는 내담자가 상담의 종결에 따라 버림받은 느낌이나 상실감 등을 가지지 않도록 사전에 체계적으로 종결계획을 세우도록 한다.
- 상담자는 상담의 시간 및 기간의 간격을 점차로 늘려나가야 한다.
- 내담자에게서 정서상. 행동상 변화가 나타나는 경우 상담자는 상담의 결과를 밝히며, 내담자에게 상담 과정에서의 아쉬운 점 등을 이야기하도록 한다.
- 상담자는 종결에 따른 아쉬움과 이별의 감정을 다루며, 상담의 종결이 완전한 결별이 아니므로 언제든 다시 상담할 수 있음을 인식시킨다.
■ 이상으로 성 문제 상담에 대해 알아보았다.
* 출처 및 참조 : [상담심리학], 상담의 실제와 적용, 핵심이론
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