◆ 오늘부터는 문제 유형 별 상담 중 성 상담에 대해 알아보도록 하겠다. 진로문제 상담에 대해 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바란다.
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◆ 오늘은 문제 유형별 상담 중 진로 문제 상담에 대해 알아보도록 하겠다. 학습문제(학습부진, 학습장애, 학습저성취, 학습 지진) 상담에 대해서 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바
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1. 성 상담
(1) 성 관련 장애 :
① 성 기능 장애 :
㉮ 의의 :
- 성기능 장애 또는 성기능 부전은 원활한 성행위를 방해하는 기능적 문제를 의미하는 것으로, 성적 욕구의 장애와 함께 성 반응의 주기를 특징짓는 정신. 생리적 변화상의 장애를 특징으로 한다.
- 성기능 장애는 성 반응 주기 중 마지막 해소단계를 제외한 한 단계 이상에서 비정상적인 반응을 보이는 경우에 해당한다.
- 성 기능 장애는 개인 보다는 부부를 주된 상담으로 하며, 상담에 선행하여 신체적 검사와 심리적 검사를 통해 증상과 관련된 요인들을 다각적으로 평가하게 된다.
㉯ 원인 :
- 즉시적 원인 :
* 성적 수행에 대한 두려움 - 성행위 시 자신이 성기능을 제대로 발휘하지 못하여 상대방을 실망시킬 수 있다는 두려움
* 관찰자적 역할 - 성행위 시 행위 자체에 몰두하기 보다는 상대방의 성적 반응을 살피는데 집중하는 태도
- 역사적 원인 :
* 종교적 신념 - 성을 죄악시하는 종교적 신념
* 충격적 성 경험 - 어린 시절의 성추행이나 성폭행 경험으로 인한 성적 외상
* 동성애적 성향 - 이성과의 성관계 및 결혼 생활에 부정적인 영향을 미치는 동성애 성향
* 잘못된 성 지식 - 성장 과정에서 부적절하게 습득된 (성에 대한) 왜곡된 지식
* 과도한 음주 - 성적 흥분 감소, 발기 곤란 등을 야기하는 부적절한 음주 습관
* 신체적 문제 - 신체적 질병, 약물 복용, 폐경, 성병 등에 의한 성적 욕구의 감퇴
* 사회문화적 요인 - 성이나 성 역할에 대해 왜곡된 신념으로 성에 대한 갈등을 유발하는 사회문화적 환경
㉰ 유형 :
- 지루증 혹은 사정지연 :
남성이 사정에 어려움을 겪으면서 성적 절정감을 느끼지 못하는 경우를 말한다.
- 발기 장애 :
성행위의 욕구가 있음에도 불구하고 음경이 발기되지 않아 성교에 어려움을 겪는 경우를 말한다.
- 여성 절정감장애(여성 극치감장애) :
여성이 적절한 성적 자극이 주어졌음에도 불구하고 절정감을 느끼지 못하는 경우를 말한다.
- 여성 성적관심 또는 흥분장애 :
여성의 성적 욕구가 현저히 저하되어 있거나 성적인 자극에도 불구하고 흥분을 느끼지 못하는 경우를 말한다.
- 생식기(성기) - 골반 통증 또는 삽입장애 :
성교 시 지속적으로 생식기(성기)에 통증을 느끼는 경우를 말한다.
- 남성 성욕감퇴장애 :
남성이 성적 욕구를 느끼지 못하거나 성욕이 현저히 저하되어 스스로 고통스럽게 생각하거나 부부관계 혹은 이성관계에서 어려움을 겪는 경우를 말한다.
- 조루증(또는 조기사정) :
여성이 절정감을 느끼기도 전에 남성이 사정을 하는 경우가 빈번하게 나타나는 것을 말한다.
② 성 도착 장애 :
㉮ 의의 :
- 성도착은 변태성욕을 일컫는 것으로, 성적 욕구를 충족시키는 대상이나 방식, 행위나 상황에서의 비정상적인 양상을 특징으로 한다.
- 예를 들어 인간이 아닌 동물이나 물건 등을 성행위의 대상으로 하거나, 아동을 포함한 동의하지 않은 사람을 대상으로 성행위를 하려고 하거나, 자기 자신 또는 상대방의 고통이나 굴욕감에서 성적 느끼는 등의 방식으로 나타날 수 있다.
- 즉, 성도착장애는 부적절한 대상이나 목표에 대해 강렬한 성적 욕망을 느끼면서, 성적 상상이나 행위를 반복적으로 나타내는 것이다. 성도착장애는 문화권에 따라 수용되는 성적 행위 및 대상이 다르므로, 진단에 있어서 사회문화적 요인이 고려되어야 한다.
㉯ 유형 :
- 관음장애 :
다른 사람이 옷을 벗거나 성행위를 하는 모습을 몰래 훔쳐보면서 성적 흥분을 느끼는 경우를 말한다. 이때 관찰 대상과의 성행위를 상상하기는 하지만, 실제로 그와 성행위를 하는 경우는 매우 드물다.
- 노출장애 :
낯선 사람에게 자신의 성기를 노출시키거나 혹은 노출시켰다는 상상을 하면서 자위행위를 하는 경우를 말한다. 다만, 이와 같은 노출증적 행동에도 불구하고, 낯선 사람과 성행위를 하려고 시도하는 경우는 거의 없다.
- 접촉마찰장애(또는 마찰도착장애) :
동의하지 않은 사람에게 자신의 성기나 신체의 일부를 반복적으로 접촉(하거나 문지르는)하는 경우를 말한다. 이와 같은 행위는 보통 사람들로 붐비는 곳에서 행해진다.
- 성적 피학장애 :
상대방에게 굴욕(일테면 매질이나 결박 당하는 것 등)을 당하는 행위를 통해 성적 흥분을 느끼거나 또는 성적 행위를 반복하는 것을 말한다. 이때 고통을 당하는 행위는 실제적일 수도, 가상적일 수도 있다.
- 성적 가학장애 :
성적 피학장애와 반대되는 경우로, 상대방에게 굴욕감을 주거나 고통을 가하여 성적 흥분을 느끼거나 혹은 성적 행위를 반복하는 경우를 말한다. 특히 가학성 상상이나 행위는 상대방에 대한 가해자의 우월성을 상징하는 행동들로 나타난다.
- 아동성애장애(또는 소아애호장애) :
사춘기 이전의 아동을 대상으로 성적 공상이나 성행위를 6개월 이상 반복적으로 나타내는 경우를 말한다. 행위자의 연령은 최소한 16세 이상이어야 하며, 성애 대상 아동과는 최소한 5세 이상 연상이어야 진단된다.
- 성애물장애(또는 물품음란장애) :
여성의 속옷, 스타킹, 신발 등 무생물인 물건에 대해 성적 흥분을 느끼면서 집착하는 경우를 말한다. 이와 같은 성애물은 성적 흥분을 위해 필요하며, 성애물이 없는 경우에는 발기부전이 일어나기도 한다.
- 의상전환장애(또는 복장도착장애) :
이성의 옷을 수집하여 바꿔 입음으로써 성적 흥분을 느끼는 경우를 말한다. 이는 이성애적인 남성에서만 보고되고 있으며, 성불편증으로 인해 이성의 옷을 입는 경우에는 의상전환장애로 진단되지 않는다.
③ 성불편증 :
- 성불편증은 자신의 생물학적. 해부학적 성과 성역할에 대해 지속적이고 심각한 불편감을 호소하며, 반대의 성에 대해 자신을 동일시하거나, 반대의 성이 되기를 희망하는 경우를 일컫는다.
- 성불편증을 가진 사람은 대부분 사회로부터 고립되어 있으며, 부모와의 관계 또한 심각하게 손상되어 있다.
■ 다음 시간에 계속, 성 상담에 대해 알아보도록 하겠다.
* 출처 및 참조 : [상담심리학], 상담의 실제와 적용, 핵심이론
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