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◆ 저번 시간에 이어서 오늘도 임상적 면접에 대해서 알아보도록 하겠다. 반영, 주제 바꾸기, 침묵 다루기, 해석, 경청, 촉진적 반응하기 등에 대해 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기
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2. 면접의 유형
(1) 형식에 따른 분류 :
① 구조화된 면접(표준화 면접) :
㉮ 면접자가 면접 조사표를 만들어서 상황에 구애됨이 없이, 모든 응답자에게 동일한 질문 순서와 동일한 질문 내용에 따라 수행하는 방법을 말한다.
💬 표준화된 질문표를 미리 작성하고, 이를 기초로 응답자에게 동일한 질문에 대하여 순서대로 응답하게 하는 면접.
* 출처 : [네이버 국어 사전], 표준화 면접
㉯ 비구조화된 면접에 비해 응답의 결과에 있어서 상대적으로 신뢰도가 높지만, 타당도는 낮다.
㉰ 반복적인 면접이 가능하며, 면접 결과에 대한 비교가 용이하다.
㉱ (구조화. 표준화가 되어 있으므로) 면접의 신축성과 유연성이 상대적으로 낮으며, 깊이 있는 측정을 도모하기가 어렵다.
② 비구조화된 면접(비표준화 면접) :
㉮ 면접자가 면접 조사표의 질문 내용, 형식, 순서를 미리 정하지 않은 채 상황에 따라 자유롭게 응답자와 상호작용을 통해 자료를 수집하는 방법이다.
💬 면접자가 질문 내용이나 순서를 미리 작성하지 않고 융통성을 발휘하여 질문함으로써 응답자의 답을 요구하는 면접.
* 출처 : [네이버 국어사전], 비표준화 면접
㉯ 구조화된 면접에 비해 응답의 결과에 있어서 상대적으로 타당도가 높지만, 신뢰도는 낮다.
㉰ 면접의 신축성과 유연성이 높으며, 깊이 있는 측정을 도모할 수가 있다.
㉱ (구조화와 표준화가 되어 있지 않으므로) 반복적인 면접이 불가능하며, 면접 결과에 대한 비교가 어렵다.
③ 반구조화된 면접(반표준화 면접) :
㉮ 반표준화 면접이란 일정한 수의 중요한 질문을 표준화하고, 그 외의 질문은 비표준화하는 방법을 말한다.
㉯ 면접자가 면접의 지침에 따라 응답자에게 상황에 적합한 변형 질문을 제시할 수 있다.
㉰ 사실과 가설을 확인할 수 있을 뿐만 아니라, 새로운 사실이나 가설을 발견할 수도 있다.
(2) 목적에 따른 분류 :
① 진단 면접(진단 인터뷰, Diagnostic Interview) :
㉮ 진단 면접이란 환자의 증상을 중심으로 그것이 어떠한 장애 범주에 해당하는지 장애 유형을 구분하는 것으로, 환자를 진단 분류하는 면접 방법이다.
㉯ 다시 말해 정신질환자를 진료하는 임상 장면에서 주로 사용하는 방법으로, 환자의 증상이 무엇인지, 언제부터 증상이 나타났는지, 과거력 및 경과는 어떠한지 등을 면접하는 것이다.
㉰ 따라서 비구조화된 면접인 경우가 많으며, 그로 인해 신뢰도 및 타당도가 결여된 양상을 보일 수 있다.
② 접수 면접(접수 인터뷰, Intake Interview) :
㉮ 내담자가 도움을 받고자 내원했을 때, 내원한 기관에 대한 소개 및 환자의 치료 동기에 대하여 면접을 실시하는 것을 말한다.
㉯ 초기 접수 면접에서 확인해야 할 가장 중요한 정보는 내담자의 호소 문제(주로 호소하는 문제)로, 거기에는 내담자의 말을 통해 표현되는 표면적 문제 뿐만 아니라 표정, 태도 등으로도 표현되는 심층적 문제가 포함되어 있다.
㉰ 따라서 환자의 요구와 임상 장면에 대한 기대, 임상 장면의 특징에 대한 소개, 치료적 동기와 대안적 치료 방법 등에 초점을 둔다.
접수면접
본 상담에 들어가기 전 내담자에 대한 정보를 수집하고 수집된 정보를 종합하여 내담자의 호소문제를 개념화하고 상담의 유형과 담당 상담자를 배정하는 등의 초기과정에서 이루어지는 면담.
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③ 사례사면접(Case-History Interview) :
㉮ 환자의 개인적 혹은 사회적 과거력을 중심으로 환자와 환자의 문제의 배결 및 맥락을 파악하기 위한 면접의 방법이다.
㉯ 환자의 핵심 문제나 핵심 정서를 다루기보다는 환자의 과거 사건과 사실에 주로 초점을 맞추는 것으로, 환자의 과거력에 관한 자료는 환자를 이해하는데 매우 중요한 단서가 된다.
㉰ 환자의 아동기 경험, 부모 형제와의 관계, 학교 및 직장 생활, 결혼 생활, 직업적 흥미와 적응 정도 등에 관한 정보를 수집한다.
3. 면접의 신뢰도와 타당도
(1) 특징 :
① 면접자 간의 신뢰도는 평가자 간의 합치도를 통해 계산한다.
② 면접자가 기법을 잘 훈련받은 경우, 구조화된 면접이 신뢰도(일관성, 안정성)를 상승시킬 수 있다.
③ 타당도 관련 연구(편파를 일으키는 요인에 초점을 두었다) :
㉮ 할로 효과(후광 효과, Halo Effect) :
면접자가 전반적인 인상을 형성한 후, 그것에 준해 다른 관련된 특성을 추론하는 경향. 예를 들자면 따뜻해 보이는 내담자를 실제보다 더 유능하거나 정신적으로 더 건강하다고 여기는 것이 있을 수 있다.
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■ 저번 시간에는 '과거의 경험을 다시금 상기시켜서, 그에 대한 재경험을 유발(촉발)시키는 자극으로, 특별한 행동패턴을 야기시키는 중요한 요인을 의미'하는 방아쇠 효과(트리거 효과)에 대
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㉯ 확인 편파(편향 확증, Confirmatory Bias) :
면접자가 내담자에 대한 추론을 이미 내린 상태에서, 그 추론을 확인하는 정보를 이끌어내는 방향으로 면담을 이끌어갈 때 나타날 수 있다.
예를 들자면 정신분석을 지향하는 면접자는 현재의 행동보다는 아동 초기의 외상(트라우마)에 대해 질문함으로써, 자신의 추론을 확인해 나간다.
확인편파
자신의 신념과 일치하는 의견이나 정보는 확대하여 받아들이고 자신의 신념과 일치하지 않는 의견이나 정보는 축소해서 무시하는 경향. 확정편파, 확정편견, 또는 편향확증이라고도 하는 확인
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㉰ 종종 어떤 특성(내담자의 외모, 교육 수준 등)이 할로 효과와 유사하게 면담에 영향을 미칠 수 있다. 예를 들자면 매우 매력적인 사람과 면담을 할 때 외모에 압도되어 병리를 과소평가하거나 이와 반대로 당황감을 감추기 위해 병리를 과대평가하는 일이 일어날 수 있다.
㉱ 그리고 상황적 결정요인보다는 특질을 강조함으로써 행동을 그릇되게 설명할 수 있다. 예를 들자면 면담을 심리검사에 지나치게 의존하여 해석할 때 나타날 수 있다.
㉲ 내담자가 반응을 왜곡함으로써 타당도에 문제를 일으킬 수 있다. 예를 들자면 자신을 실제보다 더 멋지게 포장하여 제시하는 경우, 성행동처럼 민감한 문제, 의식적인 거짓말, 망상, 그리고 자신은 사실이라고 믿고 있는 병적인 거짓말 등이 이에 포함된다.
(2) 면접의 신뢰도와 타당도를 증진시키는 방법 :
① 가능하다면 구조화된 면접을 사용할 것
② 구조화된 면접의 사용 여부를 떠나서 라포 형성, 경청, 적절한 시기와 방법의 질문, 비언어적 행동에 대한 관찰 등의 면접 기술을 익힐 것
③ 내담자의 기대와 동기를 파악할 것
④ 면접자 자신의 기대와 편견, 가치 등을 인식할 것
■ 이상 총 5회에 걸쳐서, 임상적 면접에 대해 알아보았다.
* 출처 및 참조 : [임상 심리학], 임상적 면접
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