■ 저번 시간에 이어서 오늘도 미네소타 다면적 인성검사(MMPI)에 대하여 알아보도록 하겠다. 임상 척도 중 척도 7~척도 0, MMPI의 시행, 채점, 해석 중 유의 사항 및 검토 사항 등에 대해 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바란다.
✔미네소타 다면적 인성검사, MMPI③(임상 척도, 척도 7 Pt, 강박증, 척도 8 Sc, 정신분열증, 조현병,
◆ 저번 시간에 이어서 오늘도 미네소타 다면적 인성검사(MMPI)에 대해서 알아보도록 하겠다. MMPI의 임상 척도(척도 1~척도 6)에 대해서 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바란다. 2022.05.
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㉱ MMPI의 해석 과정 :
㉮ 제 1단계 :
- MMPI 시행 결과에 의한 피검자의 타당도 척도 및 임상 척도 점수를 검토한다.
- 이때 각 척도가 정상 또는 비정상 범위에 속하는지 파악하며, 그 척도의 범위가 나타내는 의미를 검토한다.
㉯ 제 2단계 :
- 각 척도 간 연관성이나 인과성 정도를 분석한다.
- 각 척도의 점수 범위가 의미하는 바와 함께 그것이 나타낼 수 있는 다양한 가설들을 종합함으로써, 특정 척도의 점수를 토대로 다른 척도에 대한 예측을 시도한다.
㉰ 제 3단계 :
- 척도 간의 응집이나 분산을 구분하여 그에 적합한 해석 상의 가설을 형성한다.
- T점수가 70 이상으로 상승하는 임상 척도로써 가장 높은 2개의 척도를 하나의 상승 척도 쌍으로 묶어 분석을 시도하는 것이 가장 바람직하다.
㉱ 제 4단계 :
- T점수가 매우 낮은 임상 척도를 검토한다.
- 표준적인 프로파일은 T점수가 50±5의 범위이며, T점수가 30~70인 경우 '정상'의 범위에 있는 것으로 간주한다. 그러나 만약 어떤 프로파일이 정상 범위의 하한선에 위치한 경우, 그것이 오히려 피검자의 병적 상태를 나타내는 등 임상적으로 유의미한 것일 수도 있다.
㉲ 제 5단계 :
- 타당도 척도 및 임상 척도들을 집단으로 묶어 형태 분석을 실시한다.
- 3개 척도의 상승 정도는 물론 다른 척도 집단과의 상대적인 차이를 고려하며, 그에 따른 임상적 양상에 대한 정보를 수감자의 개인적 신상자료와 연결하여 추론한다.
㉳ 제 6단계 :
- 타당도 척도 및 임상 척도들의 전체 프로파일에 대한 형태 분석을 실시한다.
- 프로파일의 상승도, 기울기, 굴곡 등과 피검자의 개인자료 등을 종합적으로 고려하여 총체적. 통합적인 해석을 내린다.
㉲ MMPI의 주요 코드 유형 :
✔ 1-2 또는 2-1 코드(Hs & D) :
- 이는 신체 기능에 몰두함으로써 수반되는 다양한 신체 증상에 대한 호소와 염려를 보이는 것이다.
- 정서적으로 불안감. 긴장감을 느끼며, 감정 표현에 어려움이 있다.
- 보통 내향적인 성격을 갖고 있으며, 다른 사람과의 관계에 있어서 수동적. 의존적인 양상을 보인다.
- 사소한 자극에도 쉽게 안정을 잃으며, 의심과 경계심을 품는다.
- 억압과 신체화 방어를 통해 스스로 신체적 불편함을 견디려 하므로, 정신적 치료를 통한 변화의 동기가 부족한 편이다.
- 신체형 장애(Somatoform Disorder), 불안 장애(Anxiety Disorder)의 가능성이 있다.
신체형장애
심리적 요인이나 갈등에 의해 생기는 것으로 판단되는 장애. 심리적 장애가 신체적인 형태로 나타나는 질환을 말한다. 일반적인 의학적 상태로는 충분히 설명할 수 없으며, 항상 사회적이거나
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불안 장애
병적인 불안으로 인해 과도한 심리적 고통을 느끼거나 현실적인 적응에 심각한 어려움을 겪는 장애. [ 1. 개요] 불안 장애(anxiety disorder)는 불안이라는 주관적인 경험이 명백히 존재할 때 진단이
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✔ 1-3 또는 3-1 코드(Hs & Hy) :
- 이는 심리적인 문제가 신체적인 증상으로 전환되어 나타나는 것이다.
- 자신의 외현적 증상이 심리적인 요인에 의한 것임을 인정하지 않으려고 한다.
- 부인(Denial)의 방어기제를 사용하기 때문에 자신의 우울감이나 불안감을 잘 드러내지 않는다.
- 스트레스를 받는 경우 사지의 통증이나 두통, 흉통을 보이며, 식욕부진, 어지럼증, 불면증을 호소하기도 한다.
- 자기중심적인 동시에 의존적인 성향을 나타내며, 대인관계에 있어서 피상적이다.
- 전환 장애(Conversion Disorder)의 가능성이 있다.
전환장애
심리적인 원인에 의하여 주로 운동이나 감각기능에 이상증세 및 결함이 나타나는 질환. 히스테리성 운동기능 이상이라고도 한다. 히스테리 증세에 의한 것으로 알려져 있다. 증세가 나타나기
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✔ 1-9 또는 9-1 코드(Hs & Ma) :
- 이는 소화기 장애, 두통, 피로감 등과 같은 신체 증상과 심한 마음의 고통을 호소하는 것이다.
- 외향적이고 수다스러워 보이지만 내면적으로는 수동-의존적이며 긴장되어 있다.
- 안절부절 못하며 정서적 불안과 고통을 경험한다.
- 자신의 심리적 특성을 인정하지 않고, 포부 수준이 높지만 확고한 목표를 설정하지 못하고 자신의 무능함에 좌절하게 된다.
✔ 2-6 또는 6-2 코드(D & Pa) :
- 이는 심각한 정서적 어려움을 겪고 있는 정신병 초기의 환자에게서 종종 나타난다.
- 평소 우울한 상태에 있으며, 그러한 우울한 감정에는 분노와 적개심이 내재해 있다.
- 보통의 우울증 환자와 달리 자신의 공격성을 공공연하게 드러낸다.
- 타인의 친절을 거부하고 곧잘 시비를 거는 등, 대인 관계에서 문제를 드러낸다.
- 보통의 상황에 대해 악의적인 해석을 내린다.
✔ 2-7 또는 7-2 코드(D & Pt) :
- 불안하고 우울하며, 긴장하고 예민한 모습을 보인다.
- 스트레스를 받는 경우 식욕부진, 불면증 등의 신체적인 증상을 호소하며, 이는 환자의 만성적인 긴장 상태를 의미한다.
- 완벽주의 성향으로 인해 사소한 문제에 집착하며, 자신의 결함에 대해 열등감과 죄책감을 느낀다.
- 대인관계에 있어서 수동적. 의존적인 양상을 보이며, 특히 다른 사람들로부터 보호적인 행동을 유도한다.
- 도덕적. 종교적인 성향을 보이나, 자기 억제력이 풀리는 경우 일탈 행동을 보이며 심지어 자살을 생각하기도 한다.
- 우울 장애(Depressive Disorder), 불안 장애(Anxiety Disorder), 양극성 장애(Bipolar Disorder)의 가능성이 있다.
우울 장애
우울 장애는 기분의 장애를 주요 특징으로 나타내는 기분 장애의 한 유형으로, 조증, 혼재성 또는 경조증 삽화의 과거력이 없다는 점에서 양극성 장애(bipolar disorder)와 구별된다. DSM-IV-TR에서는
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🔳 양극성 장애(Bipolar Disorder) :
조증과 우울증이 번갈아 가면서 나타나는 정동 장애(지나치게 가라앉거나 고양된 기분상태가 지속되어 일상생활에서 어려움을 겪고 부적응 행동을 보이는 부적절한 정서표현과 관련된 장애, affective disorders).
* 출처 : [네이버 지식백과], 실험심리학 용어 사전, 상담학 사전
✔ 2-8 또는 8-2 코드(D & Sc) :
- 2-8 상승 척도쌍을 가진 환자의 경우 심한 불안과 우울, 자제력 상실에 대한 공포를 가지고 있다. 또한 사고 장애를 보이거나 강박적 명상에 빠지기도 한다. 대인관계를 회피하는 경향이 있으며, 자살을 생각하는 경우도 있다.
- 8-2 상승 척도쌍을 가진 환자의 경우 심한 불안과 우울은 물론 정신분열증적 양상이 포착되기도 한다. 과거 대인관계에서 비롯된 상처로 인해 다른 사람과 항상 일정한 거리를 유지하려고 한다. 환청이나 환시, 망상에 사로잡히기도 하며, 기태적인 신체적 증상을 보이기도 한다.
- 2-8 또는 8-2 상승 척도쌍을 가진 청소년 환자들은 불안과 우울 등의 부적절한 정서적 반응을 보인다. 성적 갈등이나 대인 관계에서의 두려움으로 인해 학교 생활에서 부적응적인 양상을 보이며, 무단결석을 자주 한다. 특히 이와 같은 유형의 청소년들은 자살 기도의 경험이 있는 경우가 많다.
- 우울 장애(Depressive Disorder), 불안 장애(Anxiety Disorder), 분열 정동성 장애(Schizoaffective Disorder)의 가능성이 있다.
✔ 3-8 또는 8-3 코드(Hy & Sc) :
- 이는 심각한 불안과 긴장, 우울감과 무기력감을 호소하는 것이다.
- 주의력 장애 및 집중력 장애, 지남력 상실, 망상 및 환각 등의 사고 장애를 보인다.
- 정서적으로 취약하고 다른 사람에 대해 애정과 관심의 욕구를 가진다.
- 자신의 욕구가 좌절되는 경우 자기 처벌적인 양상을 보이며, 상동증적 방식으로 문제에 접급하려고 한다.
- 과도한 정신적 고통이 두통이나 현기증, 흉통, 위장 장애 등의 신체적 증상으로 나타나기도 한다.
- 정신분열증(Schizophrenia), 신체형 장애(Somatoform Disorder)의 가능성이 있다.
✔ 3-9 또는 9-3 코드(Hy & Ma) :
- 두통, 심혈관 계통 증상이나 흉통 등과 같은 신체적 증상을 급성으로 호소한다.
- 외향적이고 사교적이며 타인과 어울리기를 좋아하지만, 대인 관계는 대체로 피상적이다.
- 임상적으로 신체형 장애로 진단받는 경우가 많고, 히스테리성 성격 장애일 가능성도 높다.
- 이 경우 치료적인 예후는 좋지만 심리적인 요인을 인정하려고 하지 않으며, 신체적인 증상만 호전되면 치료는 잊어버려서, 재발될 가능성이 있다.
🔳 히스테리성 성격 장애(histrionic personality disorder, 히스테리성 인격 장애, 연극성 인격 장애) :
감정 표현이 과장되고 주변의 시선을 받으려는 일관된 성격상이 특징인 인격장애.
* 출처 : [네이버 지식백과] 서울대학교 병원 의학 정보
연극성 성격장애
다른 사람의 관심이나 애정을 이끌어 내기 위해 과도하게 노력하거나 감정을 표현하는 증상. DSM-5의 진단범주 중 성격장애의 한 유형으로서, B군 성격장애로 분류된다. 이 장애를 가지고 있는 사
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■ 다음 시간에 계속, MMPI에 대해 알아보도록 하겠다.
* 출처 및 참조 : [학교 심리학], 학교 심리학에서의 평가, 핵심 이론
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