■ 저번 시간에 이어서 오늘도 가족상담에 대해서 알아보도록 하겠다. 가족상담의 적용범위, 가족상담에서 주로 다루는 문제, 즉 부부 간, 맞벌이, 아동양육, 청소년기 자아정체감, 집 떠나는 성인 자녀, 연로한 부모 돌보기, 한 부모 혹은 재혼가족, 가정 내 학대, 약물과 알코올 중독 등의 문제, 가족 스트레스 등에 대해 궁금하신 분은 아래의 글을 참조하여 주시기 바란다.
✔가족상담②(가족상담에서 다루는 문제, 부부, 맞벌이, 아동양육, 청소년기 자아정체감, 부모,
■ 저번 시간에 이어서 오늘도 가족상담에 대해서 알아보도록 하겠다. 가족상담과 개인치료(상담)의 차이, 가족상담과 집단상담의 차이, 기능적인 가족의 지표, 기능적 가족과 역기능적 가족 등
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③ 가족의 역동성 이해 :
㉮ 가족의 역동성 :
- 가족은 구성원들 간에 다양한 방식으로 영향을 주고받는 역동적인 체계이다.
- 가족은 복잡한 감정이 얽혀있는 가족 역동체계를 가지고 있다.
- 가족 역동성은 가족구조 내의 구성원 간에 발생하는 상호작용을 의미한다.
- 가족구조, 가족관계, 권력구조, 역할구조 등이 가족의 상호작용에 영향을 준다.
㉯ 3R :
* 가족의 규칙(Family Rules) :
- 한 가족의 규칙은 무의식적으로 각 가족의 구성원들에게 각인되므로, 성인이 되어 살면서 자신이 진정으로 원하는 것과 상반되는 경우에도 그것에 의해 영향을 받을 수 밖에 없다.
- 가정마다 여러 가지 규칙들이 있으나, 자신에게 중요한 영향을 미치는 규칙의 목록에 어떤 것들이 있는지 파악하는 것이 무엇보다 중요하다고 할 수 있다.
* 가족 역할(Family Roles) :
- 가족 내에서 문제해결사, 희생양, 구조대원, 코미디언, 중재자, 치유자, 비밀유지자 등의 역할이 있다.
- 자신의 가정 내의 역할을 찾아보고, 다른 가족들의 역할을 함께 비교하여 보면 자신의 분명한 역할을 알 수 있게 된다.
- 가족 내에서 자신의 역할에 만족한다면 좀 더 자신있게 그 역할을 해야하지만, 필요에 따라 현실적인 역할을 선택하고 만들어가야 한다.
* 가족관계(Family Relationship) :
- 인간관계에 대한 가족 내에서의 학습방법 : 보고 그대로 따라하기
- 어떻게 느끼고, 생각하고, 행동해야 하는지 아이들은 감각적으로 경험한 것을 그대로 따라함
- 어린 시절 배운 것들이 성인이 된 후의 대인관계 패턴으로 나타남
- 가정에서 전수받은 관계의 패턴은 무엇인가?
- 애정과 갈등 해소법에 대해 어떤 것을 배웠는가?
- 현재 나에게 가족관계와 대인관계에 어떤 영향을 미치고 있는가?
㉰ 상호작용 패턴의 인지 :
- 과거 가족관계와 대인관계의 상호작용 패턴을 아는 것이 중요하다.
- 내담자 대부분이 자신의 문제에 대한 원인이 과거에 경험한 부모와의 상호작용의 결과임을 안다.
* 상호작용 패턴을 알기만 하고 거기서 멈춘 경우 :
- 운명론적 사고를 갖게 된다.
- 자신의 삶은 가정의 결과가 아닌, 자신의 의지로 만들어가는 것이다.
* 상호작용 패턴을 알고(인지하고) 원망하거나 비난하는 경우 :
- 알고 체념하는 경우보다 훨씬 더 위험하다.
- 가족이 전수해 준 것, 전수해 주지 않은 것에 대해 (가족을) 계속 원망하게 된다.
- 부모에게 배운 좋은 경험을 간직하여 발전시키고, 나쁜 경험은 그것을 통해 새로운 의미를 알고 성장할 수 있어야 한다.
(3) 가족상담의 과정 :
① 가족상담의 초기과정 :
㉮ 접수상담 :
- 전화상담 및 방문접수 상담, 타기관 의뢰상담
- 상담을 의뢰한 사람의 인적사항(이름, 주소, 연락처 등) 알아보기
- 주로 호소하는 가족문제가 무엇인지, 문제의 성격과 지속시간, 가족의 대처방법 등을 확인하기
- 가족체계의 특성과 문제와의 관련성 관찰하기
- 가족성원의 상담동기와 참가 가능성이 높은 사람을 파악하기
- 전에 상담 또는 치료의 경험이 있는지, 있다면 어떤 문제로 상담을 받았고 그 효과는 어느 정도였는지 파악하기
- 첫 면접상담에 참가할 사람과 날짜, 시간, 장소를 정하기
㉯ 치료적 관계의 형성 :
- 면접상담 첫 회기는 이후 상담의 방향과 성공여부를 결정짓는 중요한 단계이다.
- 상담자 자신이 편안하고 차분한 자세를 지니면서 온화한 표정으로 내담자를 대하여야 하며, 가족성원들의 생각과 감정은 물론 자신의 감정변화에도 민감하여야 한다.
- 개개인을 포괄하는 가족체계를 관찰하면서 자신있게 그 안에 합류하여, 가족성원들과 친밀감과 유대감을 형성하는 것이 중요하다.
㉰ 상담의 구조화 :
- 치료적 관계를 바람직한 방향으로 안정시키기 위하여 상담에서 성취 가능한 범위와 제한점을 가족에게 교육하는 것이다.
- 즉, 제한점을 최소한도로 줄이고 가족의 행동 규범 등에 대하여 구체적으로 정하는 것이 좋다.
- 상담자 역할의 범위와 한계를 정하는 것은 물론, 내담자의 행동과 역할을 구조화한다(상담시간의 제한, 상담비용과 지불방법의 안내 등등).
㉱ 가족사정 :
- 초기과정에서는 치료적 관계형성 작업과 함께 문제파악. 목표설정에 초점을 둔다.
- 중기과정에서는 가족의 상호작용방식, 의사소통방식, 관계패턴, 가족성원의 견해 차이, 가족성원의 노력과 변화 등을 파악한다.
- 종결과정에서는 변화된 가족체계와 관계패턴을 확인하고, 상담목표 달성의 정도를 파악한다.
㉲ 문제의 명료화 및 상담목표 합의 :
- 가족이 포괄적으로 말하는 문제를 구체적이고 해결 가능한 문제로 바꾸고, 가족이 바라는 대안과 이를 성취하기 위한 변화나 기술들을 구체화하고 명료화한다.
- 상담의 목표를 설정할 때에는 잠정적 가설을 세우고, 문제해결에 있어 중요하면서도 가족이 원하는 것들을 합의하여 최종목표로 정한다.
- 가족상담의 최종목표는 가족관계의 기능과 자율성을 증진시키는 것이고, 결과목표는 제시된 문제를 해결하는 것이며, 과정목표는 의사소통의 촉진, 역할의 융통성 증진, 기능적 대처방식의 습득, 감정의 표현 등이 있다.
㉳ 상담계약 :
- 상담계약은 가족성원이 지속적으로 상담에 오도록 구체적 사항에 대하여 계약을 맺는 것을 말한다.
- 이는 첫 회기 상담 종결 전에 이루어진다.
- 상담목표, 상담형태와 시간, 상담 간격, 상담비용, 참가자 등에 등에 대해 계약서를 작성하여 서명하기도 한다.
② 가족상담 중기과정 :
㉮ 이 단계는 변화를 위한 주된 작업이 이루어지는 실행과정이다.
㉯ 가족의 특성과 문제의 성격, 상담자의 능력과 전문적인 판단에 따라 설정된 상담목표 달성을 위해 적절한 이론과 기법을 선택하고 적용하게 된다.
㉰ 가족은 문제에 대한 자각이 늘어나고 표면적인 문제행동이 완화되며, 문제해결을 위한 동기가 커지고 다른 사람을 수용하며, 기능적인 방식의 상호작용이 증가하게 된다.
㉱ 상담자는 변화를 촉진하는 역할을 담당하며, 가족이 긍정적인 변화를 자각하고 자율적인 문제헤결 능력을 습득하도록 조력한다.
㉲ 가족에게 퇴행현상이나 변화에 대한 저항이 나타나는 것에 대한 고려가 필요하다.
③ 가족상담 종결과정 :
㉮ 종결시기 판단의 기준 :
- 제시된 문제가 해결되고 증상이 완화되거나 소멸된 경우
- 초기에 설정한 상담의 목표가 이루어진 경우
- 가족성원들이 상담을 통하여 새롭게 습득한 대처방식이나 행동방식을 계속 유지하는 경우
- 가족성원 간의 의사표현이 솔직하고 갈등을 협상할 수 있는 능력을 가지게 된 경우
- 미래에 비슷한 문제가 발생하더라도 잘 처리할 자신감을 보이며, (가족성원 간) 자발적인 활동이 증가하는 경우
- 상담의 진행이 부진하거나 가족성원이 상담에 소극적으로 된 경우
㉯ 종결과정에서 가족사정 :
- 제시된 문제의 해결 정도
- 가족 상호작용의 개선 정도
- 가족성원의 정서적 만족
- 미래에 대한 자신감
㉰ 종결준비와 종결과정 :
- 도입단계
- 변화확인단계
- 종결단계
- 추후면접 단계
㉱ 조기종결 :
- 가족이 조기종결을 제안하는 경우
- 조기종결로 가는 표시가 나타나는 경우
- 상담자의 능력을 벗어나는 문제인 경우
■ 지금까지 총 3회에 걸쳐, 가족상담에 대해 알아보았다.
* 출처 및 참조 : [상담심리학], 상담의 실제와 적용, 핵심이론
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